血瘕
定義
血瘕為中醫病證名，指因瘀血停積而形成的有形腫塊，屬「八瘕」之一。《素問·陰陽類論》提及：「陰陽並絕，浮為血瘕，沈為膿胕。」說明此病症與陰陽失調、氣血瘀滯密切相關。
病因病機
血瘕主要由以下因素導致：
經行感寒：婦女經期時，勞作過度或感受寒邪，寒凝血瘀，阻滯胞脈。
情志鬱結：長期憂思氣結，肝鬱氣滯，血行不暢而瘀積成瘕。
氣滯血瘀：氣機不暢，血脈瘀阻，積聚於少腹或腸胃之外。
外傷或產後瘀滯：跌打損傷或產後惡露未盡，瘀血內停。
臨床表現
局部症狀：
少腹部位出現堅硬腫塊，按之如石，固定不移。
腰腹急痛，尤其橫骨下（小腹兩側）有積氣感，痛處拒按。
全身症狀：
陰部或腰背有冷風感，背脊疼痛，甚則腰痛難以俯仰。
若與月經相關，可見經行不暢、血色紫暗、夾血塊。
辨證論治
常用方劑：
血瘕方（出自《類證治裁》）
功效：活血化瘀、散結止痛。
適用於瘀血阻滯、少腹硬痛者。
調經散
功效：理氣活血、調經止痛。
適用於經期受寒、血瘀成瘕者。
隨證加減：
氣滯明顯者，可配烏藥、香附以行氣止痛。
寒凝重症，加肉桂、艾葉溫經散寒。
瘀血久積，佐以三棱、莪朮破血消癥。
相關癥瘕鑑別
血瘕屬「瘕病」範疇，與「癥積」有別：
瘕病：聚散無常，推之可移，多屬氣血瘀滯。
癥積：堅硬固定，形質明顯，多為痰瘀互結。
古籍參考
《雜病源流犀燭》指出血瘕「留著腸胃之外及少腹間」，並描述其典型症狀。
《類證治裁》強調「經行勞動感寒」為致病之因，並提出相關治法方藥。
血瘕之證，需依據具體病機施治，重在活血化瘀、溫通行滯，以期氣血調和，瘕積自消。